2022年自主招生报名表
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自主招生报名表
考生号 |
| 姓名 |
| 性别 |
| 贴照片处 | ||||||||||||
健康状况 |
| 身高 (cm) |
| 体重(kg) |
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身份证号码 |
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所在学校 |
| 报考学校 |
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报考专业 |
| 报考专项 |
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联系地址 |
| 联系电话 |
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本 人 简 历 | 自何年何月至何年何月 | 在何地何学校学习 | ||||||||||||||||
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专业
成绩 | 项目 | 参赛或 测试 名称 | 参赛或 测试时间 | 参赛或测试 级别 | 名次 | 成绩 | 等级证书编号 | |||||||||||
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综合素质评定 结 果 | 道德品质与公民素养 | 交流与 合作 | 学习习惯与学习能力 | 运动与 健康 | 审美与 表现 | 创新意识与实践能力 | ||||||||||||
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所在 学校 推荐 意见 |
学校（盖章） 校长（签字） 2022年 月 日 | |||||||||||||||||
通州高中 意见 |
签字（盖章） 2022年 月 日 | |||||||||||||||||
区教育 体育局 意见 |
签字（盖章） 2 022年 月 日 | |||||||||||||||||
专业 测试 成绩 | 签字（盖章） 2022年 月 日 | |||||||||||||||||
注：1、表中“专业成绩”只填符合报名条件的最高等级的最好成绩的一项，其中“比赛级别”为国家级、省级、市级、县(区)级。
2. “报考专业”一栏只能填一个专业(如体育、艺术)，
“报考专项”一栏填写一个具体项目(如田径、乒乓球、足球、声乐、器乐、绘画等)。
3.比赛成绩证明、等级证书复印件附后。
4.所填项目必须核实清楚，准确无误。
5.报名表请发送至wnewstar@126.com，纸质表需由所在学校校长亲笔签名并加盖学校公章报通州高中。.
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